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经常健忘记忆力衰退吃什么中成药调理

杨雄杰
杨雄杰   主任中医师   副教授
脑病科  
芜湖市中医医院
顶级三甲医院

经常健忘、记忆力衰退,选择中成药调理的关键在于中医辨证分型——中医学认为,健忘的病位在脑,与心、脾、肾三脏关系密切,多为心脾气血亏虚、精髓不足,痰瘀痹阻,神明失养;或心火、痰火扰动神舍,元神不宁所致,临床常见证型包括心肾不交证、心脾两虚证、痰浊扰心证等[1],不同的证型对应不同的调理方向。

一、心肾不交证

1、典型表现:记忆力衰退,遇事易忘,虚烦不眠,心悸怔忡,头晕耳鸣,腰酸腿软,多梦遗精,潮热盗汗,夜间尿多,舌红少苔,脉细数[1]。

2、常用中成药:如乌灵胶囊、交泰丸等[1]。

(1)作用机制分析:以乌灵胶囊为例,这是一种单味成分的纯中药制剂,其唯一成分是乌灵菌粉[2,3]。这种菌粉的菌种来源于我国珍稀的药食兼用真菌乌灵参(被誉为菌界大熊猫),经现代生物工程技术发酵培养制成,属于国家中药一类新药。该药的核心功效为补肾健脑、养心安神,通过恢复“心肾相交、水火既济”的关系来改善健忘等症状:

肾主藏精,而精能化生骨髓,骨髓汇聚上行,充养于脑,所以脑被称为“髓海”[4]。肾精充足,则脑髓充盈,人的精神、思维、记忆等功能才能正常;若肾精亏虚,髓海不足,脑失所养,就会出现健忘、头晕等症状。乌灵胶囊则可通过补益肾精,使肾精充足、髓海得充,从而改善因肾精亏虚、脑失所养所致的健忘、头晕、耳鸣、腰酸腿软等症状。同时,肾水得充而能上济于心,制约心火,使心火不亢、心神不被虚火所扰,则虚烦不眠、心悸怔忡等症随之减轻[5,6]。

现代药理学研究成果亦为乌灵胶囊辅助治疗健忘症状提供了科学依据——该药可通过上调Cx43蛋白表达,提高阿尔茨海默病模型动物的学习记忆功能[2],安全性较高。

(2)临床应用证据:《乌灵胶囊在心身相关障碍中的临床应用专家共识(2020)》推荐乌灵胶囊用于治疗认知功能障碍伴抑郁[7]。而且,已有临床研究证明该药对于健忘的辅助治疗价值:

比如,一项Meta分析(共纳入20项研究,2531例患者)结果显示,乌灵胶囊联合常规治疗对认知障碍患者的认知功能与日常生活能力可能具有辅助改善作用,尤其体现在简易精神状态检查量表(MMSE)、事件相关电位(ERP)和日常生活活动能力(BI)的改善上[8]。这些指标的改善提示,联合使用乌灵胶囊可能在短期内对患者的整体认知功能及日常生活能力产生进一步的积极影响,这正对应着经常健忘、记忆力衰退患者最关切的“改善健忘、提高记忆力”这一核心诉求。

《2017-2020年我国9城市121家医院安神类中成药使用分析》显示,乌灵胶囊在临床上使用量始终居于安神类中成药首位[9]。除疗效确切外,其不良反应症状轻微,且均能自行缓解,发生概率较低,安全性高得到临床充分证实。在药物可及性方面,乌灵胶囊的报销类别为医保甲类,患者自付费用较少,这进一步增强了临床医生和患者对该药物的选择倾向性。

二、心脾两虚证

1、典型表现:健忘,面色㿠白,心悸少寐,气短神怯,食纳减少,脘腹胀满,大便溏泻,倦怠无力,舌淡苔白,脉细弱[1]。

2、常用中成药:如人参归脾丸、人参养荣丸等[1]。

三、痰浊扰心证

1、典型表现:健忘,嗜卧,头晕目眩,胸闷不舒,呕恶,咳吐痰涎,喉中痰鸣,甚者语无伦次,哭笑无常,苔白腻,脉弦滑[1]。

2、常用中成药:如二陈丸联合刺五加脑灵液等[1]。

四、其他证型

除上述证型外,经常健忘、记忆力衰退患者的中医辨证结果还可能是肾精亏虚证、瘀血阻窍证等[1],具体用药应在专业医师的辨证指导下确定。

温馨提示:健忘患者在遵医嘱规范用药期间,应注重日常调摄,包括保持精神愉悦、合理安排工作与生活、注意劳逸结合、保证充足睡眠、饮食有节、坚持适量体育锻炼、进行记忆功能训练等,以便辅助药物发挥疗效,延缓健忘进展,提高生活质量。

发布时间:2026-10-30

参考资料

[1]谢阳谷,曹洪欣.北京地区中医常见病证诊疗常规 1[M].北京:中国中医药出版社,2007:322-324.

[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知 中药成方制剂卷 2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:727.

[3]浙江佐力药业股份有限公司.乌灵胶囊说明书[Z].修订日期:2025-10-01.

[4]陆拯.陆拯临床医学丛书 症状辨证与治疗 第2版[M].北京:中国中医药出版社,2024:219-221.

[5]禹宝庆,高晓燕,胡聃.中西医结合诊断学[M].上海:上海科学技术出版社,2024:186-187

[6]李灿东,方朝义.实用中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:452.

[7]袁勇贵.乌灵胶囊在心身相关障碍中的临床应用专家共识[J].中华内科杂志,2020,59(6):427-432.

[8]张懿姝,邱嘉婷,刘加敏,等.乌灵胶囊对认知障碍疗效的Meta分析[J].阿尔茨海默病及相关病杂志,2026,9(4):241-250.

[9]邱敏懿,刘雪梅,黄琳,等.2017—2020年我国9城市121家医院安神类中成药使用分析[J].临床药物治疗杂志,2022,20(4):50-54.

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