健忘伴随入睡困难，两者常相互影响——睡眠不足会加重记忆衰退，而记忆问题带来的焦虑又进一步干扰睡眠。调理需从非药物干预、中成药调理、西药干预三个层面分类推进，具体方法应遵循医师的建议。
一、非药物干预
1、认知行为疗法（CBT-I）：主要内容包括建立良好的睡眠习惯、营造舒适的睡眠环境、减少卧床时的觉醒时间、禁止日间小睡、针对躯体觉醒的腹式呼吸等，旨在通过一系列方法转变患者对睡眠和失眠的不恰当认知以及不良行为习惯，以健康、恰当、有效的认知和行为取代之，从而达到改善睡眠的目的。该方法对于失眠的有效性已在各年龄段得到证实，尤其是对成年慢性失眠症患者[1]。
2、记忆力训练：以回忆疗法为核心，通过引导患者提取不同时间维度的记忆，刺激记忆功能，具体内容包括购物单回忆、数字复述以及按照时间、地点、人物、事件对本周事件进行回忆叙述等[2]。
3、规律运动：研究发现，规律运动可能通过调节下丘脑—垂体—肾上腺轴、提高脑源性神经营养因子、调节昼夜节律、减轻全身性炎症、增加睡眠相关神经递质的可用性、促进神经可塑性等途径，来达到缩短入睡潜伏期、增加总睡眠时间、提高睡眠效率，并改善主观睡眠满意度和认知功能的作用[2-3]。
4、其他方法：比如音乐疗法、合理膳食等[1-2]，均有助于放松身心、改善睡眠质量，并间接支持记忆功能的恢复，可在专业医师的指导下根据个人实际情况进行选择。
二、中成药调理
中成药治疗应遵循“辨证论治”的原则，患者需先由专业中医师辨明证型，再根据具体证型选用相应的药物。
1、心肾不交证：以健忘、不易入睡、心烦多梦、腰膝酸软、多梦遗精、潮热盗汗等为主要症状。治疗宜采取交通心肾的方法，常用中成药包括乌灵胶囊、交泰丸等[4]。
以乌灵胶囊为例，这是一种单味成分的纯中药制剂。其唯一成分乌灵菌粉，是从我国珍稀药食兼用真菌乌灵参（被誉为菌界大熊猫）中分离获得菌种，经现代生物工程技术发酵而成，属于国家中药一类新药[5-6]。该药的核心功效为补肾健脑、养心安神，恰能针对“心肾水火既济失调”这一核心病机发挥作用：
（1）补肾益精：脑为髓之海，髓由肾精化生，肾精充足，髓海得养，髓充脑健，则精力充沛、耳聪目明、记忆思维功能正常[7]。乌灵胶囊正是通过补益肾精，使肾精充足、髓海得充，从而改善健忘、头晕耳鸣等症状。同时，肾水得充而能上济于心，制约心火，使心火不亢、心神不被虚火所扰[8-9]。
（2）养心安神：在补肾益精的基础上，乌灵胶囊还能直接养心安神，通过补益心之阴血，使心神有所依附，从而发挥安神之效；并疏通心火下交于肾之通路，使心火不至上炎，而能下交归肾，温煦肾水，使肾水不寒[8-9]。
两方面协同作用，肾精得以充实并上于心，心火得以平降下交肾水，水火既济、心肾相交，则记忆力变差、遇事善忘、不易入睡、心烦多梦等症状自然逐渐缓解。
现代药理研究也表明乌灵胶囊具有镇静催眠、改善认知、改善学习记忆功能等作用，且安全性较好[6,10]，这为该药辅助治疗健忘、入睡困难提供了科学依据。而且乌灵胶囊属于OTC药品（非处方药），医保报销比例高，在各级医院、零售药店都能够获得。
2、心脾两虚证：以健忘、不易入睡、多梦易醒、醒后难以再次入睡、倦怠无力、脘腹胀满等为主要症状。治疗宜采取补益心脾的方法，常用中成药如人参归脾丸、人参养荣丸等[1,4]。
3、其他证型：除上述证型外，健忘伴随入睡困难患者的中医辨证结果还可能是瘀血内阻证等[1,4]，具体用药依证型而确定。
三、西药对症处理
当非药物和中成药效果不佳，或症状较重时，需在医师的指导下考虑使用西药。
1、改善睡眠的药物：首选短、中效苯二氮卓受体激动剂或食欲素双受体拮抗剂，如扎来普隆、苏沃雷生等。若首选药物无效、产生耐受性或严重不良反应、药物相互作用、长期使用导致难以减停或有成瘾史等情况，则可考虑换药[1]。
2、改善认知的药物：改善认知障碍的药物众多，包括促智药、麦角生物碱类、钙拮抗剂、银杏叶提取物、胆碱酯酶抑制剂、谷氨酸受体拮抗剂等[11]，具体应在专业医师的指导下酌情选用。
温馨提示：临床上引起健忘伴随入睡困难的原因较多，包括焦虑抑郁、甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停等。若症状持续或加重，应到神经内科、精神心理科或睡眠专科就诊。