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安宫牛黄丸什么时候吃

唐晓敏
唐晓敏   主任医师
中医科  
合肥市第一人民医院
顶级三甲医院

安宫牛黄丸作为中医临床各科治疗急危重症的重要抢救药物,主要适用于中医辨证为“痰热内闭证”的患者,用药时间因病情轻重缓急而有所差异。

一、应用场景

1、核心应用场景:安宫牛黄丸出自清代《温病条辨·上焦篇》,被奉为“温病三宝”之首,素有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美称[1]。以腾药安宫牛黄丸为例,由体外培育牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金和冰片配伍组成,辅料为炼制蜂蜜,外包裹金箔[2]。该药的核心功效为清热解毒、镇惊开窍,主要用于治疗热毒内陷心包、痰热蒙蔽清窍所致的高热惊厥、神昏谵语等症[1,2,3,4]。

因此,当患者出现以下危急表现[5,6]时,经专业医师明确辨证属“痰热内闭证”,方为腾药安宫牛黄丸的核心应用场景:

(1)神志方面:突然昏倒,怎么叫都叫不醒,说胡话、前言不搭后语,烦躁不安;

(2)热象方面:发高烧一直退不下来,脸烧得通红,喘气又粗又急,身上摸着烫手,手脚也是热的;

(3)肢体方面:牙关咬得死紧,掰都掰不开,两只手紧紧攥成拳头,手指掰不开,手脚一抽一抽的,像抽筋一样,甚至全身抽搐;

(4)舌脉方面:舌头颜色深红甚至发暗,舌头上盖着一层黄黄的、黏糊糊的舌苔,脉搏弦滑而快。

上述表现多见于脑卒中、脑膜炎、中毒性脑病、颅脑创伤、肝性脑病、肺性脑病、败血症等疾病的急危重症阶段。

2、拓展应用场景:依据现代药理研究成果,医师还会将腾药安宫牛黄丸应用于癫痫、精神疾病、感染性疾病和老年科疾病等[1]部分病种的辅助治疗过程。此类应用尚处于临床探索阶段,部分适应证的循证医学证据仍待进一步积累,须在医师指导下谨慎使用,不可自行选用。

二、用药时间

1、急危重症:在急危重症的救治过程中,如需使用腾药安宫牛黄丸,应立即给药。急危重症病情凶险、变化迅速,及早用药可确保其有效成分在最短时间内吸收入血,尽早发挥解热、镇静、抗炎、抗惊厥、保护血脑屏障、调节神经递质、减轻脑水肿、促进神经功能恢复、改善意识障碍等综合作用[1],从而促进患者觉醒、帮助阻断病情恶化,为后续综合救治赢得宝贵时间。

2、非急症或病情平稳后:在病情相对平稳或非紧急情况下,通常建议在饭后0.5-1小时服用腾药安宫牛黄丸。这是因为饭后食物的缓冲作用,可减少黄连、黄芩、栀子等苦寒清热药对胃黏膜的直接刺激,尽可能避免引起恶心、腹胀等不适症状,同时不影响药物的吸收和疗效。

温馨提示:腾药安宫牛黄丸属于处方类中成药,务必在专业医师的辨证指导下使用。服药期间,宜采取清淡饮食,避免吃辛辣食物,以保证药效能够充分发挥。若出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝等脱证表现,应立即停药并报告医师,以便采取紧急救治措施。

发布时间:2026-11-03

参考资料

[1]中国医药教育协会,方邦江,丁宇等.安宫牛黄丸临床应用专家共识[J].中国中西医结合杂志,2022,42(8):933-946.

[2]云南腾药制药股份有限公司.安宫牛黄丸药品说明书[Z].修订日期:2021-02-25.

[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知 中药成方制剂卷 2020年版[M].北京:中国医药科技出版社,2022:703-704.

[4]袁颖,都广礼.方药学 第2版[M].上海:上海科学技术出版社,2020:160-161.

[5]孙冰,林海燕.中医学 第3版[M].南京:江苏凤凰科学技术出版社,2023:366-368.

[6]张伯礼,吴勉华.中医内科学 新世纪第4版[M].北京:中国中医药出版社,2017:127-134.

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