卡理稳（盐酸贝凡洛尔片）属于高选择性β1受体阻滞剂，常用于原发性高血压的治疗，尤其适用于合并快速性心律失常、交感神经活性增高、冠心病、心力衰竭、主动脉夹层的高血压患者[1,2,3,4]。目前，《中国高血压防治指南（2024年修订版）》将盐酸贝凡洛尔片纳入临床可用降压药物目录[1]。《高血压合理用药指南（第2版）》《国家基层高血压防治管理指南（2025版）》等指南同样将β受体阻滞剂列为治疗高血压的推荐药物[2,3]。
一、功效作用
卡理稳（盐酸贝凡洛尔片）常用于原发性高血压的治疗。其降压作用依托三重药理机制协同实现，多通路互补的作用模式，使血压调控过程更为平稳。
第一，选择性心脏β1受体阻滞作用，是该药降压的核心途径。药物可特异性阻断心肌细胞膜β1受体，减缓窦房结舒张期自律性活动，减慢心率、减弱心肌收缩力，减少机体心输出量；同时可阻断肾脏球旁细胞β1受体，抑制肾素释放，减少血管紧张素Ⅱ生成，弱化肾素-血管紧张素-醛固酮系统的升压活性，从心脏泵血与神经内分泌层面调控血压[4]。
第二，轻度血管α1受体阻滞作用。药物能够阻滞血管平滑肌突触后α1受体，抑制儿茶酚胺介导的血管收缩效应，舒张外周动脉血管，降低全身外周血管阻力，改善外周循环状态，有效减轻心脏负荷。该血管舒张作用，可与β1受体阻滞的心脏抑制效应形成叠加效果，协同助力血压回落，对舒张压的调控亦有一定作用[4]。
第三，轻度的钙通道拮抗效应可辅助优化降压效果。药物可轻度抑制血管平滑肌L型钙通道，减少细胞外钙离子内流，降低血管平滑肌张力，进一步扩张外周血管、降低循环阻力[4]。
二、适用人群
卡理稳适用于原发性高血压的治疗，尤其适合合并以下情况的高血压患者：
1、高血压合并快速性心律失常
多数心房颤动患者心室率增快，本品适用于合并心房颤动、窦性心动过速的患者以减慢心室率，还可降低心力衰竭患者心房颤动的发生风险[2]。
2、高血压合并交感神经活性增高
本品尤其适合有心率加快等交感活性增高表现的高血压患者。可单用或与其他降压药物联用以控制血压。优化的联合方案为β受体阻滞剂+长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）。CCB具有的扩张血管和轻度增加心率作用可抵消β受体阻滞剂收缩血管和减慢心率作用。在高血压治疗中，心率应作为一项重要的监测指标，常规监测心率并给予控制。
3、高血压合并冠心病
本品可减少心肌氧耗量，改善心肌缺血和心绞痛症状，延缓或逆转心肌重构，延长舒张期，从而有利于心肌灌注，减少心血管事件。因此，国内外冠心病指南均指出β受体阻滞剂是治疗冠心病的推荐药物，尤其是合并心绞痛、心肌梗死及心力衰竭患者[2]。
4、高血压合并心力衰竭
收缩性心力衰竭是高血压患者血压控制欠佳的严重并发症。有研究发现，β受体阻滞剂长期治疗能改善心力衰竭患者的临床状况，降低住院率和死亡率。国内外心力衰竭指南均推荐收缩性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂[2]。
5、其他
有研究发现，本品可通过舒张阴茎局部血管、调节交感神经功能、保护血管内皮等多重途径，改善男性高血压患者的勃起功能异常，可为合并勃起功能困扰的男性高血压患者提供一种具有潜在优势的治疗选择[6]。
温馨提示：本品为处方药，建议在医师或药师指导下用药。服药期间应遵医嘱定期进行血压和心率评估，以保障患者使用的依从性和安全性。