麝香保心丸和速效救心丸都可以用于冠心病、心绞痛的患者，都可以用做预防、急救和常规用药，但二者之间是有区别的。二者的区别在于：
1、在组成上，麝香保心丸由麝香、人参、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片组成；速效救心丸由川芎、冰片组成。
2、在功效上，麝香保心丸具有芳香温通，益气强心的功效；速效救心丸具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛的功效。
3、在价格方面，速效救心丸作为治疗心绞痛的一线用药，价格更加经济实惠。
4、服药后的感觉上，麝香保心丸舌下含服时，有些患者偶尔会出现麻舌感；速效救心丸含服时舌下会有苦辣味和清心透凉感。
这两个药物都是处方药，需要在医生的指导下使用，医生会根据每个人的病情、病因等情况综合评估后，选择合适的药物。患者要严格遵医嘱用药，不要擅自替换药物。