香砂养胃丸和香砂和胃丸的区别在于他们的组成不同，香砂养胃丸由木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、醋香附、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、姜厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣组成，香砂和胃丸由木香、砂仁、陈皮、厚朴（姜炙）、香附（醋炙）、枳实（麸炒）、广藿香、山楂、六神曲（麸炒）、麦芽（炒）、莱菔子（炒）、苍术、白术（麸炒）、茯苓、半夏曲（麸炒）、甘草、党参组成。
可以看出香砂和胃丸成分中比香砂养胃丸多了一些消食药。两药在功效上也有所不同，香砂养胃丸具有温中和胃的功效，可用于脾胃虚寒、湿阻气滞导致的胃隐痛、脘腹胀满、呕吐酸水、食欲不振、倦怠乏力等。而香砂和胃丸主要是健脾开胃，行气化滞，用于脾胃虚弱、消化不良引起的食欲不振、脘腹胀痛、吞酸、大便不调。
香砂养胃丸和香砂和胃丸的适用范围也有所不同，所以如果自己不好区分，不知道应该选择哪种药物治疗，可以咨询专业的药师或者医师。如果自行用药一段时间，症状没有缓解，可能是药物选择不正确，应及时到医院就诊，以免耽误治疗。