阿奇霉素和头孢都属于抗生素，但他们也有很多差异，具体有以下几个方面：
1、化学结构：阿奇霉素属于大环内酯类抗生素；头孢与青霉素类同属于β-内酰胺类抗生素。
2、抗菌及杀菌的机制：阿奇霉素通过抑制细菌的蛋白质合成达到抑菌的效果，属于抑菌剂，对支原体和衣原体感染具有较好的疗效；头孢类药物主要通过破坏细菌的细胞壁达到杀菌的效果，可治疗革兰氏阳性以及阴性杆菌所引起的各种炎症，但对没有细胞壁的支原体、衣原体没有效果。
3、维持药效的原理：头孢是β-内酰类的时间依赖性的抗菌药物，而阿奇霉素是大环内酯类的浓度依赖性的抗菌药物。一般来说，大多数头孢需要一天给药多次才能起到杀灭细菌的作用，而阿奇霉素每天只要剂量足够，给药一次就可以起到杀灭细菌的作用。
4、疗程：头孢类的抗生素通常以14天为一个疗程；但阿奇霉素一般是3-5天为一个疗程。
5、过敏：部分头孢可能导致过敏，患者需要做皮试；阿奇霉素可直接使用，患者无需皮试。
如果患者要使用这两种药物，要在医生的指导下，根据所得的病以及敏感菌的类型针对性的用药，不能擅自使用。
