目前还缺乏孕妇使用阿奇霉素的安全性研究，因此阿奇霉素对孕妇的影响尚不明确。如果孕妇没有任何高危因素，不建议使用阿奇霉素，因为任何药物都有毒副作用。必须使用时，应到正规医疗机构咨询专业医师意见。
由于处于孕期的特殊情况下，孕妈妈对药物的代谢发生了改变，药物也可通过胎盘对胚胎、胎儿产生影响，因而进入了孕期，尤其是孕早期也就是怀孕前三个月，用药是有较高风险的，用药不当贻害无穷，孕妈妈用药务必谨慎，及时了解孕期的用药原则是非常必要的。孕妈妈看病就诊时一定要告诉医生自己已怀孕，并告诉医生自己怀孕的具体孕周。用药需有明确的指征和适应症，不能病情不明滥用，也不能有病却一味拒绝用药，有病不治疗，疾病加重同样会影响胎儿。但一定不要擅自选用药物，也不要听信偏方、秘方，以防发生意外。服用药物前，看清包装及说明书上有无“孕妇慎用、忌用、禁用”的字样。