梗阻性无精子症的确诊需要明确患者精液内无精子，而附睾和睾丸内有精子，或在穿刺活检之前通过患者内分泌和发育等指标明确患者患者生育功能。发现患者可能为梗阻性无精子症时，首先应当明确患者发生梗阻的部位，一般可通过触诊或影像学检查进行明确，膀胱镜等检查或部分化验检查也可帮助确诊；在明确梗阻后，医生多还需通过通过多种检查明确患者睾丸生精功能行对应处理。