苯海拉明和扑尔敏都是抗组胺药物,但两者的适应症、副作用、药理作用等均有一定区别:
1、适应症:
盐酸苯海拉明片用于皮肤黏膜的过敏,如荨麻疹、过敏性鼻炎、皮肤瘙痒症、药疹,对虫咬症和接触性皮炎也有效。亦可用于预防和治疗晕动病。
盐酸苯海拉明注射液用于急性重症过敏反应,可减轻输血或血浆所致的过敏反应;手术后药物引起的恶心呕吐;帕金森病和锥体外系症状;牙科局麻,当病人对常用的局麻药高度过敏时,1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药;其他过敏反应病,不宜口服用药者。
扑尔敏适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症,神经性皮炎,虫咬症,日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎,药物及食物过敏。
2、副作用:苯海拉明的副作用常见:中枢神经抑制作用、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振等;少见:气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道给药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛;偶可引起皮疹、粒细胞减少,贫血及心率紊乱。
扑尔敏的副作用有:嗜睡、疲劳、乏力、口鼻咽喉干燥、痰液粘稠,可引起注射部位局部刺激和一过性低血压;少见皮肤瘀斑、出血倾向。
3、药理作用:
苯海拉明为乙醇胺的衍生物,抗组胺效应不及异丙嗪,作用持续时间也较短,镇静作用两药一致,有局麻、镇吐和抗M胆碱样作用。
(1)抗组胺作用,可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体,从而制止过敏反应。
(2)对中枢神经活动的抑制引起镇静催眠作用。
(3)加强镇咳药的作用。
(4)抗眩晕、抗震颤麻痹作用。
扑尔敏作为组织胺H1受体拮抗剂,本品能对抗过敏反应所致的毛细血管扩张,降低毛细血管的通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,本品抗组胺作用较持久,也具有明显的中枢抑制作用,能增加麻醉药、镇痛药、催眠药和局麻药的作用。本品主要在肝脏代谢。