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胰岛素不能和什么药合用

封宇飞
封宇飞   主任药师
药剂科  
北京大学人民医院
顶级三甲医院

胰岛素主要用于降低血糖,治疗糖尿病。它是人体内唯一一个降低血糖的激素,对糖、脂肪、蛋白质的代谢均有重要影响,但胰岛素与一些药物合用可能影响药效,下面列举一些例子供大家参考:

1、抗凝血药(如华法林)、水杨酸盐、磺胺类药(如磺胺嘧啶)及抗肿瘤药甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争和血浆蛋白结合,从而使血液中游离胰岛素水平增高,因此合用时需要适当调整剂量。

2、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可阻止肾上腺素升高血糖的反应,干扰机体调节血糖功能,与胰岛素同用可增加低血糖的危险,并能掩盖低血糖的症状,延长低血糖时间。患者合用时应注意调整胰岛素的剂量。

3、中等量至大量的酒精可增强胰岛素引起的低血糖的作用,在空腹或肝糖原贮备较少的情况下更易发生,因此糖尿病患者最好不要喝酒。

4、氯喹、奎尼丁、奎宁等可延续胰岛素的降解,使得血中胰岛素浓度升高,从而加强其降血糖作用。

5、可乐定、丹那唑、二氮嗪、生长激素、肝素、大麻、吗啡、尼古丁、磺吡酮等药物可改变糖代谢,使血糖升高,因此胰岛素同上述药物合用时应适当调整剂量。

6、血管紧张素酶抑制剂(如卡托普利)、溴隐亭、氯贝特、酮康唑、锂、甲苯咪唑、吡多辛、茶碱等可通过不同方式直接或间接致血糖降低,胰岛素与上述药物合用时应适当减量。

7、奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的分泌,并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓,引起食物吸收延迟,从而降低餐后血糖。从开始用奥曲肽时,胰岛素应适当减量,以后再根据血糖调整。

出于安全起见,患者用药前最好向医生详细描述自己的近期用药情况等,让医生帮你排除用药禁忌,避免出现严重用药风险,或在需要本品与其他药物合用时,先咨询医生,得到允许后再合用。

发布时间:2025-03-14
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室