小三阳是指乙肝两对半检查中，乙型肝炎病毒表面抗原阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性、e抗原阴性。其可能提示肝炎，也可能提示为免疫控制状态或肝硬化。

1、肝炎

当乙肝病毒变异后，肝脏炎症仍然存在，为e抗原阴性的慢性乙型肝炎。这种情况可能会出现小三阳。

2、免疫控制状态

机体免疫功能使病毒处于很低的水平，此时没有肝脏炎症，但有可能会检查出小三阳。

3、肝硬化

当病毒遭受多次免疫攻击后，肝脏细胞可被自身免疫系统严重破坏，导致肝硬化，也会出现小三阳。