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魏来
魏来   主任医师   教授   博士生导师
肝病研究所   所长
国家重点专科
北京大学人民医院
顶级三甲医院

乙肝抗病毒治疗药物目前主要分为两类,疗程是不一样的。

1、干扰素

如聚乙二醇干扰素,治疗48周或者52周,或称之为一年,不管取得什么样的疗效,就只能治疗这么长的时间。研究表明,经过每周一次,过程长达一年的长效干扰素注射,三分之一左右的患者可能会达到免疫的控制。

2、口服抗病毒药物

如果干扰素治疗未能达到免疫控制,可以转为口服抗病毒治疗,注射不方便的患者也可以采用口服药物,如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦,这三个药物都有疗效好、副作用少的特点。口服药物的治疗周期取决于能够达到e抗原血清学转换,即e抗原从阳性变为阴性,e抗体从阴性变为阳性。经过连续6个半年,就可以尝试停药。之所以说6个半年,而不是3年,是因为每隔半年都要重复检测一次,以确保这个状态。停药以后,还会有50%~80%的患者出现反弹,所以可以尝试停药,也可以不停药。如果患者表面抗原阳性、e抗原阴性,e抗体和核心抗体阳性,则需要达到表面抗原阴性,才能尝试停药。

发布时间:2025-02-03
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