远视眼主要是由眼的前后径较短所致。正常人眼球大小大约是24毫米，而远视眼的患者由于眼球较小，光线通过屈光系统进入眼睛之后在视网膜后方成像，导致患者视物模糊。人在刚出生时，眼球约为18到19毫米，由于眼球小，故眼轴也短，所以初生儿一般都有远视眼。但随着年龄增长和生长发育，如五六岁时，可能有200到300度的远视；七到八岁时，就会变成100度的远视，而到九到十岁可能就变成正视眼。此外，当先天性疾病、外伤、其他疾病等导致患者出现眼轴变短、屈光介质表面弯曲度小、屈光介质屈光能力减弱，也可导致远视的发生。