一般来说，玫瑰糠疹可能导致轻至中度的瘙痒，但患者对瘙痒的感觉通常因人而异。有人可能自觉不是特别痒，而有人自觉痒感明显。在临床上，玫瑰糠疹非常容易与其他疾病误诊，如银屑病、花斑癣、梅毒等。
1、银屑病在初发的时候，也会出现很多泛发的小的红斑或斑丘疹，和玫瑰糠疹很相似。玫瑰糠疹是一个椭圆形的，沿着皮纹分布的皮疹，以躯干、四肢近端多见。而银屑病的皮疹可以发生在除了面部的任何部位。
2、花斑癣，也叫汗斑，是真菌感染引起的，主要发生在皮脂分泌旺盛的部位，如胸背部、腹部、腰部等。糠秕孢子菌可以寄生在这些部位，就会出现一片一片类似于玫瑰糠疹的斑疹。花斑癣主要是在夏天发作，另外做真菌检查也可以查到糠秕孢子菌阳性。
3、二期梅毒好发于手掌，往往会出现一些类似玫瑰糠疹的皮疹，但玫瑰糠疹很少发作于手掌。梅毒抗体和RPR阳性也可以鉴别两者。
