子宫肌瘤是否需要手术，通常根据肌瘤的大小、位置、有无症状等进行判断。

1、若子宫肌瘤长在宫腔黏膜下，则容易引起子宫异常出血、月经过多、贫血等，也会影响妊娠。所以黏膜下的肌瘤，不论大小，一般均建议通过宫腔镜手术将其切除。如果黏膜下肌瘤在三公分以下，可以宫腔镜一次切除；如果黏膜下肌瘤在三公分以上，建议进行两次手术或者注射GnRH-a3针到6针，等肌瘤缩小后，再通过宫腔镜手术切除。

2、如果子宫肌瘤过大压迫膀胱、直肠等部位，可能会引起尿频、大便困难等症状，一般也要进行手术治疗，以减轻肌瘤对人体健康的影响。