子宫肌瘤不一定需要切除子宫，需要根据肌瘤的情况、患者的年龄、生育要求来综合判断。对于有生育要求的患者，无论多大的子宫肌瘤，都可以进行手术把肌瘤剔除，保留患者的生育功能。患者做完手术以后，可能需要避孕一年两年，防止由于过早怀孕、分娩，导致子宫破裂，影响胎儿和患者的生命。对于年龄大、没有生育要求或者多发子宫肌瘤的患者，可以选择子宫切除。对于年龄大、要保留子宫的患者，可以选择剔除子宫肌瘤，因为绝经后，肌瘤就不会再长大，也不需要再次进行手术。对于合并有子宫肌腺症的患者，也建议切除子宫。