扁平苔藓主要为患者四肢皮肤出现紫红色丘疹，边界清楚，表面无任何鳞屑。仔细观察这些丘疹，还可见有一些白色条纹状改变，若在表面滴上石蜡油后更为清晰。必要时，还可使用皮肤镜来进行观察。患者一般可无瘙痒等自觉症状。

扁平苔藓还容易累及黏膜部位，特别是口腔黏膜、外阴黏膜等。如口腔黏膜可能出现一些不光滑的白斑。当舌头接触口腔黏膜（特别是颊黏膜）时，患者可自觉粗糙感、疼痛，甚至发生糜烂进而影响咀嚼等。这种扁平苔藓的预后较差，若不及时治疗，常可合并鳞状细胞癌。患者需积极到皮肤科、口腔科就医治疗。