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丙戊酸镁缓释片不能和什么药物合用

赵荣生
赵荣生   主任药师
药剂科  
北京大学第三医院
顶级三甲医院

丙戊酸镁缓释片为抗癫痫药,用于治疗各型癫痫,也可用于治疗双相情感障碍躁狂发作。本品与以下药物合用可能会引起药效降低或是增加不良反应发生风险,要尽量避免一起服用:

1、全麻药或中枢神经抑制药:这类药物与丙戊酸镁缓释片合用,中枢抑制作用和麻痹作用会更明显,可能会引起一些不良反应。

2、抗凝药(如华法林或肝素)、溶血栓药:丙戊酸镁缓释片与抗凝药如华法林或肝素等,以及溶血栓药合用,出血的危险性增加。

3、阿司匹林或双嘧达莫:丙戊酸镁缓释片与阿司匹林或双嘧达莫合用,会减少血小板凝聚而延长出血时间。

4、苯巴比妥类:丙戊酸镁缓释片与苯巴比妥类合用,后者的代谢减慢,血药浓度上升,因而增加镇静作用而导致嗜睡。

5、扑米酮:丙戊酸镁缓释片与扑米酮合用,可引起血药浓度升高导致中毒,必要时需减少扑米酮的用量。

6、氯硝西泮:丙戊酸镁缓释片与氯硝西泮合用可以防治失神发作,但曾有报道少数病例反而诱发失神状态。

7、苯妥英:丙戊酸镁缓释片与苯妥英合用时,因与蛋白结合的竞争可使两者的血药浓度发生改变,由于苯妥英浓度变化较大,须经常测定。具体是否需要调整剂量应由医生视临床情况与血药浓度而定。

8、卡马西平:丙戊酸镁缓释片与卡马西平合用时,由于肝酶的诱导而致药物代谢加速,可使二者的血药浓度和半衰期降低,故须监测血药浓度,由医生决定是否需要调整用量。

9、对肝脏有毒性的药物:丙戊酸镁缓释片与对肝脏有毒性的药物合用时,有潜在肝脏中毒的危险,请勿合用。有肝病史者长期应用须经常检查肝功能。

10、单胺氧化酶抑制药、吩噻嗪类、噻吨类和三环类抗抑郁药:丙戊酸镁缓释片与这些药物合用,可以增加中枢神经系统的抑制。

11、制酸药:制酸药可降低本品的血药浓度,请慎重合用。

12、甲氟喹:甲氟喹会增加丙戊酸代谢并有引起惊厥的作用,在联合治疗时可能导致癫痫发作。

除了以上药物,丙戊酸镁缓释片与其他药物合用也可能会出现药物相互作用,所以用药期间使用其他任何药物前,都要先咨询一下医师或药师是否能合用。另外,酒精会加重丙戊酸镁的镇静作用,所以在用药期间,请勿饮酒。

发布时间:2024-05-15 23:18
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