脂溢性脱发是一个逐渐加重的疾病，如果不治疗很难自愈，因为患者脱发的病因没有解除。
第一，与遗传因素有关。如果父亲雄秃（脂溢性脱发），其子代中的男性出现脂溢性脱发的概率在50%左右，而女性在20%左右，所有遗传的病因是无法解决的。
第二，与激素水平有关。雄激素水平与遗传也相关，同时与后天的紧张、压力也有关。如果睾酮、二氢睾酮持续存在，那么对毛囊的抑制作用还是存在的。
第三，与生活方式也有一定的关系，长期的紧张、压力或者睡眠时间少，这个时候患者体内产生一些应激的激素，对毛囊也有重要的影响。
第四，头皮的油脂增多以后，如果患者不注意清洁、不注意护理，头皮的马拉色菌会过度的增殖，会导致头皮的炎症，从而出现瘙痒、鳞屑，甚至炎症也可以缩短毛囊的生长周期，因此毛发也会逐渐减少。
综合以上各种因素，脂溢性脱发如果不治疗、病因不解决，脱发会持续存在，最终会形成秃顶。
