头顶头发特别少的原因包括以下两种：

1、头顶毛发减少最常见于雄秃。雄秃分为男性脱发和女性脱发，男性脱发主要表现为前发际线后移，头顶毛发的减少，最终形成秃顶，还可伴有头发出油、瘙痒等症状；女性脱发的前发际线没有改变，头顶的毛发会均匀减少，但一般不会秃顶，始终都会有毛发存在，只是其缝隙会越来越宽。

2、头顶头发特别少还可见于老年性脱发。到了一定的年龄，受毛囊周期的影响，头发会变得稀少，其缝隙也会增宽，不仅表现在头顶，枕后、两个鬓角、两个颞侧的毛发也会稀少。