开角型青光眼和闭角型青光眼的区别主要在于青光眼发病时房角是否开放，具体如下：

1、闭角型青光眼：发病原因主要是房角变窄。眼轴、前房、房角、晶体等组织发生异常改变，就可能导致房角变窄，使房水排流受阻，进而引起眼压升高。以急性闭角型青光眼为例，其急性发作时房角完全关闭，导致眼压急剧升高。

2、开角型青光眼：发病原因主要是小梁网结构改变。遗传等因素会引起小梁网结构改变，导致小梁网排流房水的能力丧失，此时即使房角仍处于开放状态，房水也无法正常排出，导致眼压升高。