开角型青光眼如果不治疗是不会自愈的。开角型青光眼的发病是一个逐渐的慢性的发展过程，患者在早期往往没有任何症状，因为原发性开角型青光眼是由于基因的异常引起的，或者是由于某种原因导致的基因突变引起的，基因改变以后，基因的表现型会导致小梁网细胞逐渐的变性，而这个变性的过程是逐渐的、缓慢的、不间断的。

原发性开角型青光眼通常来说是缓慢的发病，所以如果患者早期发现、早期诊断、早期治疗，患者可在相当长的一段时间之内保持有用的视功能，比如患者早期使用药物治疗、激光治疗或手术治疗。