肾错构瘤一般不会自己变小。

肾错构瘤是一种肾脏的良性肿瘤，占肾脏肿瘤的0.3％～3％和外科切除肾脏肿瘤的1％。病因目前尚未明确。肾错构瘤起源于中胚层肾间叶细胞，是一种成熟特异细胞组织的错构，由不同比例的平滑肌、脂肪及异常血管所组成，又称为肾血管平滑肌脂肪瘤。它的各组成成分含量存在较大差异，大多数肾错构瘤的成分以脂肪为主，少数以平滑肌为主。

对于结节性硬化症伴肾错构瘤的患者，可以使用依维莫司等药物进行治疗。通过积极的药物治疗后，部分肾错构瘤可能会变小。但需要严密监测和控制药物不良反应。

但肾错构瘤如果未能及时治疗，可能会出现瘤体破裂、出血，严重者还可能出现休克，甚至死亡。所以，无论是在体检中偶然发现的肾错构瘤，还是出现肾错构瘤的相关症状，患者都应积极前往医院就诊，尽早明确诊断，及时进行治疗干预。