痔疮和肛瘘的区别如下：

1、痔疮是发生在肛管齿线上下的病变，表现为便血、痔块脱垂、肛门瘙痒、肛门潮湿等症状。

2、肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成，肛门脓肿破溃后或医生手术切开排脓后，脓腔缩窄，脓腔里面的脓液慢慢的排出来，然后里面的肉芽组织生长，使脓腔逐步的缩小，形成一个管道。直肠里的细菌、粪便、杂质就沿着内口进到瘘管里，再从肛门外口排出体外。主要表现为肛门反复的流脓、肿胀、疼痛。