黄斑裂孔不是必须手术。

1、儿童时期自愈能力较强，外伤后发生黄斑裂孔，通常在外伤以后4个月内自愈的几率较高。若发生儿童时期的外伤性黄斑裂孔可先观察。

2、大部分黄斑裂孔发展到一定程度就不发展了，对于年纪大、身体不好、对视力要求不高的患者，可以不治疗、不手术。但若有视网膜脱落，应手术治疗。

3、通常成年人外伤性的黄斑裂孔、老年性黄斑裂孔以及高度近视者的黄斑裂孔建议早期治疗，以取得较好的治疗效果。