眼底出血和充血的区别有：

1、出血指血管破裂、血液流出。而充血指血管是充盈的，没有破损，血液没有外流。且通常充血用于疲劳、外伤、发炎等造成白眼球血管扩张时。眼底一般不用充血，而用静脉变粗、迂曲、扩张等描述。

2、出血会遮挡视网膜的视细胞导致视力下降。甚至引起视物变形、飞蚊症、失明等。而充血的预后主要与其原发疾病有关，一般不会导致失明。