输尿管结石是否需要做手术与结石的大小等情况有关。一般体积较小的结石可以通过保守的方法使其排出，如患者可能将5~6毫米以下的结石自行排出。但如果结石形成的时间长、和输尿管的黏膜已经粘连固定或体积较大时就需要手术治疗了。

输尿管结石的手术方法包括微创和开放的两种。因为微创技术的改进，目前采取微创的方法进行体外碎石的手术越来越多，包括从尿道进入的逆行方法和从经皮肾镜顺行的方法。如果结石的体积特别大，微创手术难度非常大，可以用腹腔镜或开放的手术取石。