视神经炎一般不需要做手术，保守治疗即可。自身免疫性疾病引起的视神经炎，常用激素进行治疗。红斑狼疮或者多发性硬化症一般会有全身性表现，如脱髓鞘病变等，需要口服激素进行治疗。如果是局部自身免疫性疾病，可以局部使用激素进行治疗。如果患者有胃溃疡或者骨质疏松，不建议口服激素治疗，可以局部使用激素进行治疗。如果患者本身有结核或者梅毒等感染性疾病，一定要将感染控制住以后，再进行激素治疗，避免发生严重的后果。