1、围绝经期卵巢功能衰退，排卵受到了影响，就是不怎么排卵，只有排卵才会产生孕激素，而雌激素是在卵泡生长就有，所以在围绝经期只有卵泡生长，没有排卵，因此只有雌激素，没有孕激素，这样就造成了子宫异常出血。

2、如果长期的受到单纯的雌激素作用，没有孕激素，子宫内膜就会逐渐的从增生到不典型增生，然后发展为癌变，所以围绝经期及其以后的一段时间，又是子宫内膜癌的高发年龄，因此围绝经期子宫异常出血一定要积极的治疗。当然首先是用药物治疗，即补充孕激素，来调整正常的月经周期。如果用了孕激素以后，依然有子宫异常出血，患者可能患有某种程度的子宫内膜病变，这个时候患者需要做宫腔镜诊刮来取子宫内膜活检，进行进一步的判断。