瘢痕性脱发是正常的毛囊被结缔组织取代，使毛囊不能再发生下一周期所造成的局部永久性的毛囊丢失，病因主要包括原发性、继发性两方面内容。
一、原发性瘢痕性脱发
- 1、由淋巴细胞损害引起的毛发扁平苔藓，主要表现为紫红色斑块上的毛发丢失，在脱发边缘可以看到管状的皮屑及血管的扩张。
- 2、前额纤维性脱发，可引起更年期前后女性前发际线毛发的减少。
- 3、盘状红斑狼疮，可引起头顶红斑、毛发稀少、血管扩张。
- 4、由中性粒细胞引起的毛囊损伤，主要是脱发性毛囊炎。早期可出现红斑，后期炎症消失后，多个毛囊可融合，形成一个毛囊开口。
- 5、由巨幼淋巴细胞与中性粒细胞引起的混合性瘢痕性脱发，是脓肿性、穿透性毛囊炎后期比较常见的损害。
二、继发性瘢痕性脱发
主要由外伤、感染或者放化疗等引起的毛囊损伤。