瘢痕性脱发不会自愈。

1、瘢痕性脱发的本质是毛囊组织被结缔组织所取代，引起毛囊永久性的消失，其不能再产生新的毛囊周期，所以毛发不能再生长。

2、其病因较多，若早期毛囊干细胞、毛乳头细胞以及毛囊通道尚未封闭时，通过积极治疗，部分毛囊可能再生。

（1）扁平苔藓早期，外用糖皮质激素、口服免疫调节剂尽快控制毛囊周围的炎症，避免损伤波及毛囊，部分的毛发能够长出。

（2）中性粒细胞和巨幼淋巴细胞混合感染引起的脓肿性穿掘性毛囊炎，若早期口服免疫调节药物或异维α酸胶囊等，局部使用糖皮质激素注射，可以较好的控制局部炎症，大部分脓肿性穿掘性毛囊炎毛发可以再生。

（3）大多数患者损害时间较长，毛囊损伤较严重，无法再生。