月经一直流不干净，又称为月经淋漓不尽，其病因复杂多样。患者应及时就医，首先排除是否有妊娠及妊娠相关问题，然后再通过系列检查明确有无器质性病变。
1、排除妊娠以及妊娠相关问题。患者出现月经淋漓不尽，首先应确定自身是否怀孕。如果已经怀孕，当出现先兆流产或者宫外孕时，患者就可以表现为阴道点滴状出血，并且出血淋漓不尽。因此，任何有月经异常的人，首先要排除妊娠，然后再去查找其他原因。
2、排除器质性病变。虽然月经淋漓不尽的患者自行判断出血来自于子宫，但实际出血来源需要通过系列检查来确定。因为宫颈出血、阴道壁出血，甚至尿血、便血、肛门出血，都可以表现为淋漓不尽的点滴状出血，患者很难自行判断清楚，所以一定要到医院去让医生做检查，首先确定出血部位是否源自子宫内部。当确定出血来自子宫，还需要做系列检查，以排查有无贫血，或者通过B超排查子宫有无新生肿物。
3、当各种检查并未发现子宫器质性病变时，可以考虑有无功能性病变的问题。医生可能建议首先用药物治疗，如果药物治疗效果明显，多提示患者是由于一过性的功能性问题所造成的；如果药物控制不好，则需要警惕子宫内膜病变。患者此时可能需要做内膜活检、宫腔镜等检查了。
