输卵管积水不会自愈。

输卵管积水是由于输卵管末端不通，即伞端不通，而引起的一种现象。一般来说，输卵管积水不会自愈，需要积极进行治疗。

一、如果输卵管积水特别轻微，患者通过使用抗生素治疗，使炎症消退后，输卵管积水会完全消失。

二、如果输卵管积水非常严重，患者即使使用抗生素治疗，输卵管积水也不会完全消失，需要根据患者有无生育需求确定相应的治疗方案。

1、对于有生育需求的患者，可在抗生素治疗的基础上，积极进行手术治疗。医生会把输卵管的局部粘连分开，暴露输卵管伞端，并完成输卵管的成形，使输卵管里的液体流出，有助于怀孕；

2、对于无生育需求的患者，可考虑保守治疗或切除积水的输卵管。