小孩总说头晕不一定是大问题，但要提高警惕，及时就医检查明确病因。

1、如果患儿反复说头晕，但并没有明显的伴随症状，如视物模糊、抽搐、意识障碍等，症状变化不明显，病情也没有进行性加重，多数可能不是太严重的问题。常见的有耳石症等。

2、如果患儿反复说头晕，且头晕进行性加重，患儿还伴有明显的神经功能损害的表现，如视力、听力的下降等，要警惕颅内占位等病变。如果患儿突然出现头晕，病情进展迅速，甚至有抽搐、意识模糊，要警惕脑血管急症等。这些都是比较严重的情况。

当临床医生面对一个头晕的患儿，一般会先进行详细的问诊和体格检查，如量血压、心脏听诊等。此外，还会进行一些专科检查，如耳鼻喉检查。必要时，还会进行头颅影像学检查，以排除一些神经系统疾病。