子宫内膜异位症是否需要做手术，需要根据患者的年龄、病灶大小、临床表现、是否有生育要求等情况而定。
1、对于症状较轻或者没有生育要求的子宫内膜异位症患者，一般无需进行手术治疗，可使用药物进行期待或保守治疗，并进行定期随诊，定期复查超声，或肿瘤标记物CA125随诊等。
2、对于症状较重，或者保守治疗效果较差，或者有生育需求，或者卵巢囊肿直径已经大于5公分的子宫内膜异位症患者，则往往需要进行囊肿的剔除或双侧附件的切除等手术治疗，但通常医生会根据患者的年龄、是否有生育需求等具体情况，来决定采取何种手术方式。
