对于侵袭性葡萄胎,目前大多根据患者葡萄胎病史、HCG水平、影像学检查即可做出临床诊断。
1、患者有葡萄胎病史。因为侵蚀性葡萄胎都是由葡萄胎发展而来的。
2、患者葡萄胎清宫术后,HCG(绒毛膜促性腺激素)水平变化异常。正常情况下,HCG水平应迅速下降,并在1~2个月降至正常。如果HCG下降到一定的程度后不再继续下降,停在一个平台期,甚至出现了上升,就要警惕术后是否存在病灶残留或者恶变了。国际妇产科联盟在指南中提到,葡萄胎后HCG如果持续3周出现平台或者上升则可以考虑诊断侵蚀性葡萄胎。
3、影像学检查提示子宫肌层出现病灶,肺内出现转移点等。
有些特殊病例,由于肿瘤侵袭,造成子宫急性穿孔,行急诊手术并获得术中病理,病理结果可作为诊断侵袭性葡萄胎的金标准。


