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向阳
向阳   主任医师   教授   博士生导师
妇科肿瘤中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

对于侵袭性葡萄胎,目前大多根据患者葡萄胎病史、HCG水平、影像学检查即可做出临床诊断。

1、患者有葡萄胎病史。因为侵蚀性葡萄胎都是由葡萄胎发展而来的。

2、患者葡萄胎清宫术后,HCG(绒毛膜促性腺激素)水平变化异常。正常情况下,HCG水平应迅速下降,并在1~2个月降至正常。如果HCG下降到一定的程度后不再继续下降,停在一个平台期,甚至出现了上升,就要警惕术后是否存在病灶残留或者恶变了。国际妇产科联盟在指南中提到,葡萄胎后HCG如果持续3周出现平台或者上升则可以考虑诊断侵蚀性葡萄胎。

3、影像学检查提示子宫肌层出现病灶,肺内出现转移点等。

有些特殊病例,由于肿瘤侵袭,造成子宫急性穿孔,行急诊手术并获得术中病理,病理结果可作为诊断侵袭性葡萄胎的金标准。

发布时间:2025-03-05
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