绒毛膜癌与葡萄胎的区别有：

1、病因不同。葡萄胎是一个异常的妊娠，指受精卵结合后没有发展为胚胎或胎盘，而被水肿的绒毛代替，并呈串珠状。而绒毛膜癌是继发于各种妊娠后，如葡萄胎、流产、足月产、异位妊娠等后，滋养细胞发生恶性的变化形成的一种肿瘤。

2、良恶性不同。葡萄胎是良性的。而绒毛膜癌是恶性的。

因为绒毛膜癌可以继发于葡萄胎。所以葡萄胎患者在治愈后，应坚持随访监测。一旦发现恶变情况，早期干预，可取得较好预后。