少部分能自愈，大部分不能自愈。

手癣是指由致病性真菌引起的手掌、虎口或者延伸到手背、腕部皮肤的感染，这些致病性的真菌一般出现在对真菌易感、免疫力下降的人群中。当皮损较小，症状轻微，或者免疫力从偏低的状态逐渐恢复正常时，少部分患者是有可能获得自愈的。但是大部分手癣患者是难以自愈的，因为这类患者皮损相对严重，甚至有泛发的情况，此时必须依赖药物才能治愈。

因此，当患者发现有手部有角化、脱屑的皮损，或者同时合并足癣、甲癣，不应寄希望于自愈，而是应尽早就医，在医院进行真菌镜检和培养，以尽早获得确诊，并在医生指导下进行外用药物或者口服抗真菌类药物以实现治愈。