单纯内痔的患者通常不会出现疼痛不适，但若出现某些并发症、合并症等可能有疼痛。

1、早期内痔的患者，常无疼痛不适，主要表现为大便点滴出血，血色鲜红等。若病情较重，可在排便时发生喷射状出血等。随着病情的进展，痔核还可在排便时发生脱出。初期可自行还纳，后需手托还纳，严重时可持续脱出于肛门外。

2、若脱出于肛门外的痔核发生感染、嵌顿、血栓形成等情况，则可能引起疼痛。

3、如果内痔合并肛裂、肛管直肠癌等，患者也可能有疼痛等不适。