小儿肾积水可以通过遗传学咨询等辅助检查，寻找可能的致病因素，判断其是否为先天性肾积水。总体来说，绝大部分小儿的肾积水由先天疾病引起，结石、感染、肿瘤、外伤等后天的致病因素很少引起小儿的肾积水。因此，如果小儿发生了肾积水，则首先要考虑其为先天性肾积水，可以通过遗传学咨询等检查，寻找致病基因，以指导下一步治疗。