马蹄肾容易引起肾积水的原因如下：

1、马蹄肾属于一种先天发育畸形，常存在肾盂和输尿管连接部的梗阻，梗阻会导致尿液排流不畅，进而引起肾积水。

2、马蹄肾常存在血管的变异，这些异位的血管就可能压迫输尿管，导致尿液排流不畅，进而引起肾积水。

3、马蹄肾表现为两个肾脏的下极融合在一起，这一解剖畸形会抬高输尿管，导致尿液排流不畅，进而引起肾积水。