确诊软下疳，主要由专业的医生根据临床表现，结合辅助检查来判断。
1、临床表现：软下疳的临床表现主要为生殖器部位发生溃疡或者附近淋巴结肿大等。起初，感染部位出现一个红色的小丘疹，类似小的毛囊炎皮损。之后丘疹不断扩大，发展为小脓疱。随着脓疱逐渐扩大破裂，感染周围部位，从而形成较大的溃疡。此外，患者常伴随附近淋巴结肿大，可有触痛。
2、辅助检查：软下疳是由细菌感染引起的一种性传播疾病，医生常通过取患者病变处分泌物进行镜检和培养，如果查找到杜克雷菌，即可明确诊断。多需根据药敏试验结果，积极应用相关药物来治疗。
软下疳可能与硬下疳、急性女阴溃疡、白塞氏病等相混淆，因此患者不能自行判断，需及时就医诊治。