宫腔镜和腹腔镜都属于微创手术技术范畴，但两者存在明显区别：

1、创伤大小。腹腔镜的创伤更大一些，因为腹腔镜要经过皮肤做切口。宫腔镜通过阴道、宫颈进入宫腔，不需要在体表做创伤性切口。

2、手术适应证不同。宫腔镜只解决子宫腔内的问题，而腹腔镜则是解决子宫腔外的问题，比如盆腔、腹腔甚至上腹腔的一些问题。

3、术后恢复时间不同。宫腔镜恢复较快，而腹腔镜由于损伤相对较大，所以术后恢复时间相对要长。

4、风险预后不同。腹腔镜术后需要密切观察手术的伤口，因为只要有创口就会增加感染的风险，而宫腔镜由于没有体外的伤口，就不存在体外手术创口感染的问题。

两者也有共通之处，都是解决子宫的问题。而且当病变同时累及宫腔内、宫腔外的结构时，常需要宫腔镜、腹腔镜联合手术。