翼状胬肉是否需要做手术取决于它是否影响视力，以及患者的需求。

1、在翼状胬肉早期，如果患者不考虑外观，且胬肉没有累及瞳孔区，未影响视力，则通常不需要进行手术，观察即可。如果患者对外观有强烈的要求，可以在早期进行手术治疗。

2、如果翼状胬肉接近瞳孔区，已经或者即将引起视力下降，则需要进行手术治疗。

翼状胬肉发展比较缓慢，通常表现为角膜边缘的结膜增厚，然后随着病情的发展，逐渐累及角膜周边，甚至瞳孔区，造成视力下降。建议患者根据情况及时就医诊治，以获得满意治疗效果。