孩子瘦小不长个的原因，包括营养性因素和病理性因素。

一、营养性因素：孩子挑食、偏食、进食量少，或者家长的喂养习惯不好，影响孩子的消化，都可能造成孩子营养不良，从而影响身体发育，导致孩子瘦小。

二、病理性因素：

1、某些消化道疾病，会影响孩子的消化、吸收功能，导致孩子营养不良，表现出瘦小不长个的情况；

2、某些遗传代谢性疾病，可能会影响内分泌功能，导致孩子瘦小；

3、如果卫生条件不好，孩子体内可能会存在寄生虫，影响孩子的营养吸收，所以表现得瘦小。

孩子身高、体重比不上同龄人，建议到医院就诊，进行相应检查，明确病因。