阴囊肿大的原因包括阴囊皮肤及鞘膜、睾丸、附睾、输精管和精索，甚至精索静脉等阴囊内容物的病变。

1、阴囊壁病变，如阴囊壁水肿、阴囊壁血肿、阴囊壁肿瘤等。

2、阴囊内容物病变，如鞘膜积液、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等，其中炎症性疾病往往伴有疼痛，而精索静脉曲张、鞘膜积液、睾丸囊肿、附睾囊肿等往往不伴疼痛，但精索静脉曲张肿大到一定程度，也会出现阴囊坠痛。

所以，阴囊肿大不能归为一种疾病，而是包括阴囊和阴囊内组织器官的充血、肿胀、积液等，都会导致阴囊肿大。