前列腺肥大是否需要手术治疗，取决于患者的病情严重程度。

1、如果前列腺肥大没有症状或症状很轻，对患者生活没有影响，不需要任何医学干预，观察等待即可。

2、如果前列腺肥大症状较严重，干扰患者的正常生活，可以通过药物治疗改善症状，包括使前列腺体积缩小的5ɑ-还原酶抑制剂（非那雄胺等），和舒张平滑肌、改善排尿梗阻和压迫症状的ɑ受体阻滞剂（特拉唑嗪等），两种药物可以根据病情单独或联合使用，不需要进行手术治疗。

3、当药物治疗没有任何效果而患者症状又极其严重，甚至造成排尿梗阻、尿潴留等并发症时，需要考虑手术治疗，应根据病情选择合适的手术方法。