当妊娠期糖尿病患者检查发现胎儿偏小时，应在医生的指导下通过相关检查确定原因，并进行相应的处理。大多数情况下，胎儿偏小是由于自身能量摄入不足而导致的，需在专业营养医生指导下纠正错误的饮食习惯，保证能量摄入能够满足孕妇和胎儿的需要。如果患者担心餐后血糖升高，那么可以在医生的指导下使用胰岛素等降糖药物，帮助控制血糖。

妊娠期糖尿病患者由于体内血糖过高，通常会导致胎儿发育过大。但如果患者过度控制饮食、运动量也明显增加，导致每天的能量摄入不能满足自身和胎儿的需要，那么会造成胎儿发育受限，可能小于孕周。所以，妊娠期糖尿病患者应注意保持饮食平衡，以免造成血糖过低，影响胎儿发育。