重度脂肪肝的注意事项主要包括：

1、控制热量的摄入：患者应清淡饮食，少吃油腻的食物，合理摄入碳水化合物。碳水化合物主要指米、面等食物，这些食物能够为身体提供能量，但如果摄入过多，容易引起脂肪堆积。因此要合理摄入碳水化合物。

2、均衡饮食：在控制热量摄入的同时，患者还要均衡饮食，摄入身体所需的全部营养物质。患者应适当摄入富含维生素的食物，以及牛奶、鸡蛋等含优质蛋白质的食物。

3、加强运动：患者应加强运动，以有氧运动为主，包括快走、慢跑、骑自行车、游泳等。建议患者每周保持3~4次有氧运动，每次运动应至少持续半小时，使运动强度达到最大氧耗量的50％以上。此时患者可以达到消耗能量的目的，疲劳也可以在休息后很快缓解。